Desarrollo embrionario de la vejiga

Desarrollo embrionario – VEJIGA
Semana	Protagonistas		Características	Estructura derivada
				Hombres	Mujeres
4a-7a	Seno urogenital
	(Tabique urorectal)		Mesodermo que separa ambos
	Conducto anal o recto primitivo
Final de la 7a	Seno urogenital	Parte vesical	Comunicado con el alantoides	Vejiga
		Parte pélvica		Parte prostática y membranosa de la uretra	Uretra completa
		Parte fálica	Crece del tubérculo genital	Pene	Clítoris
12a	Uraco		Proviene del alantoides, conecta el vértice de la vejiga con el ombligo	Ligamento umbilical medial
	Vejiga		Crece	Trígono de la vejiga (junto a conductos mesonéfricos)
	Conductos mesonéfricos		Se fusionan con la parte posterior de la vejiga. Son absorbidos gradualmente	Conductos eyaculadores
	Uréteres		Ya no son evaginaciones de los conductos mesonéfricos, entran por separado a la vejiga
Final de la 12a	Yemas del epitelio de la uretra prostática		Crecen en número	Próstata
	Conducto deferente		Gemación	Vesículas seminales
	Parte dorsal de la uretra			Glándulas uretrales y parauretrales

Desarrollo embrionario de la uretra

Desarrollo embrionario – URETRA
			Epitelio deriva de	Tejido conjuntivo y músculo derivados de
♀			Endodermo del seno urogenital (parte pélvica)	Mesénquima o mesodermo espláctico
♂	Uretra prostática
	Uretra membranosa
	Uretra esponjosa	Porción proximal
		Porción distal	Cordón ectodérmico

Desarrollo de los gónadas masculinas

Desarrollo embrionario – GÓNADAS ♂
Semana	Protagonistas	Características		Da lugar a:
5a	Crestas genitales / gonadales	Provienen del epitelio y del mesénquima subyacente en la parte medial del mesonefros
Final de la 5a-6a	Gónadas indiferenciadas (existen los conductos mesonéfricos y los paramesonéfricos a la vez)	Divididas en:	Médula	Testículo
			Corteza	N/A
	Cordones gonadales / sexuales primitivos	Provienen de la cresta gonadal
6a	Células germinales primordiales	Se introducen en el mesénquima subyacente y se incorporan a los cordones gonadales
7a (inicio del proceso)	Inicio de la diferenciación a testículos	Provienen de los cordones gonadales Depende del cromosoma Y (con gen SRY) que codifica el factor determinante de testículo (TDF)		Cordones gonadales	Cordones seminíferos
				Cordones seminíferos	Túbulos seminíferos, túbulos rectos y red testícular
	Túnica albugínea	Separa los cordones del epitelio de superficie
	Condúctos paramesonéfricos	Se unen entre si y forman el tubérculo sinusal		Colículo seminal
8a No termina el desarrollo hasta la pubertad	Células intersticiales de Leydig	Se encuentran entre los cordones seminíferos		Producen testosterona
	Conductos mesonéfricos	Se enrollan para formar el epidídimo (inducido por la Testosterona)		Epidídimo
		Adquieren músculo liso		Conducto deferente (conducto eyaculador → la parte que queda entre la glándula seminal y la uretra)
	Conductos paramesonéfricos	Regresión (inducido por la AMH)
	Células de Sertoli	Se encuentran en las paredes de los túbulos seminíferos y forman la pared del epitelio seminífero fetal (no hay luz en su interior)		Producen AMH (anti-mülleriana)
	Glándulas seminales	Evaginaciones laterales al extremo de cada conducto mesonéfrico. Su secreción nutre los espermatozoides y constituye la mayoría del líquido eyaculado		Glándulas seminales
	Próstata	Evaginaciones endodérmicas de la parte prostática de la uretra		Próstata
	Glándulas bulbouretrales	Evaginaciones bilaterales de la parte esponjosa de la uretra		Glándulas bulbouretrales

Desarrollo de las gónadas femeninas

Desarrollo embrionario – GÓNADAS ♀
Semana	Protagonistas	Provenientes de:			Da lugar a:
5a	Crestas genitales / gonadales	Epitelio y del mesénquima subyacente en la parte medial del mesonefros
Final de la 5a-6a	Gónadas indiferenciadas (existen los conductos mesonéfricos y los paramesonéfricos a la vez)	Divididas en:		Médula	N/A
				Corteza	Ovario
	Cordones gonadales / sexuales primitivos	Cresta gonadal
6a	Células germinales primordiales	Las células germinales primordiales se introducen en el mesénquima subyacente y se incorporan a los cordones gonadales
12a (inicio del proceso)	Cordones gonadales	Se sitúan en la parte medular del ovario y al desaparecer son sustituidos por la médula ovárica
	Conductos mesonéfricos	Degeneran por la ausencia de testosterona
	Conductos paramesonéfricos	Se desarrollan por la ausencia de AMH. Se fusionan y forman dos compartimentos: rectouterino y vesiculouterino			Mayor parte del aparato genital femenino	Partes dorsales: trompas uterinas
						Partes caudales: primordio uterovaginal (útero y parte de la vagina)
	Glándulas uretrales y parauretrales	Evaginaciones de la uretra. Secretan moco			Glándulas uretrales y parauretrales
	Glándulas vestibulares mayores	Evaginaciones que aparecen en el seno urogenital			Glándulas vestibulares mayores
Desarrollo vaginal	Túberculo sinusal	Formado por el contacto del primordio uterovaginal con el seno urogenital
	Bulbos senovaginales	Evaginaciones bilaterales inducidas por el tubérculo sinusal			Placa vaginal
	Placa vaginal	Separada del seno urogenital por el himen			Luz de la vagina
19-20a	Epitelio superficial ovárico	Sigue proliferando	Forma una 2da gen. de cordones gonadales (los cordones corticales), que proliferan y rodean a las ovogonias		Folículo primario (ovogonia + células foliculares)

Desarrollo de los genitales externos

Desarrollo de los genitales externos
	Semana	Evento			Transforma en:
		Hombre	Mujer
Periodo indeterminado	<7	4a Sem	Formación del tubércilo genital, en un extremo de la membrana cloacal		Primordio del pene o clítoris
Comienzo de la diferenciación	9a-12a	Formación de tumefacciones labioescrotales y pliegues urogenitales
		El tubérculo genital aumenta de tamaño			Falo primitivo
		El falo primitivo aumenta de tamaño y se forman el surco uretral y la placa uretral	Formación progresiva del falo primitivo en el clítoris
		Los pliegues se fusionan y forman la uretra esponjosa
		El ectodermo de superficie se fusiona y forma el rafe del pene, que deja la uretra esponjosa dentro del pene
		En el glande, se forma un cordón ectodérmico
		La luz del cordón ectodérmico se une a la uretra esponjosa, formando la parte terminal de la uretra → el orificio uretral externo llega a su lugar
Diferenciados	12a	Aparece una invaginación en el glande del pene (futuro prepucio)	Pliegues uretrales:	Parte fusionada: frenillo de los labios menores
				Parte no fusionada: labios menores
			Tumefacciones labioescrotales	Parte fusionada: comisura labial posterior, comisura labial anterior y el monte del pubis
				Parte no fusionada: labios mayores
		Los cuerpos cavernosos y cuerpo esponjoso se desarrollan del mesénquima del falo
		Las tumefacciones labioescrotales forman el escroto → la línea de fusión es el rafe escrotal

Malformaciones

Malformaciones embrionarias
			Definición	Síntomas
Uraco	Fístula uracal		Persistencia de toda la luz del alantoides	La orina drena desde la vejiga al exterior del ombligo
	Quiste uracal		Persistencia de la parte media de la luz del alantoides
	Seno uracal		Persistencia de la parte distal de la luz del alantoides	Apertura del alantoides al ombligo
	Divertículo uracal		Persistencia de la parte proximal de la luz del alantoires	ITUs recurrentes
Vejiga	Megavejiga/megalovejiga		Vejiga anormalmente grande por acumulación de orina	Alta tasa de fallecimiento prenatal y perinatal si el origen es cromosómico. En fetos cromosómicamente normales, la supervivencia es del 90%
	Extrofia de vejiga		Deficiencia de la pared abdominal anterior y pared anterior de la vejiga que provoca la exposición y protrusión de la mucosa de la pared posterior de la vejiga. El trígono vesical y orifigios ureterales están expuestos	Goteo intermitente de orina. Suele ir ocompañado de alteraciones en los genitales externos
Desarrollo sexual (TSD)		Ovotesticular	Tejidos ovárico y testicular en la misma gónada o en la gónada contralateral (ovotesículos).	Genitales externos ambiguos.
		Con complemento cromosómico 46 XX		Existen ovarios, pero hay masculinización por exposición excesiva del feto a andrógenos
		Con complemento cromosómico 46 XY		Existe tejido testicular, pero hay masculinización inadecuada por baja exposición a testosterona
Desgenesia gonadal mixta			Presentan complemento cromosómico XY	Genitales externos van desde femeninos completamente normales hasta los masculinos completamente normales, no hay desarrollo mamario ni menstruación y hay masculinización fenotípica. Hay testículo en uno de los lados y una gónada indiferenciada en el otro.
Pene	Hipospadia		Defecto del desarrollo de la uretra que ocasiona que la orina sea expulsada desde la cara ventral del pene.	Orificio uretral externo en la superficie ventral del glande: hipospadias glanular Orificio uretral externo en la superficie ventral del cuerpo del pene: hipospadias del pene
	Epispadia		Malformación congénita del pene por defecto en el desarrollo de la uretra esponjosa	Orificio uretral externo en la superficie dorsal del cuerpo del pene
	Pene bífido
	Pene doble		Desarrollo de dos tubérculos genitales