Desarrollo de los riñones

Desarrollo embrionario – RIÑONES
	Características	Desarrollo	Formado por (Rojo: no degenera)		Fases		Semana de inicio	Semana de terminación del desarrollo
Pronefros	Rudimentario, no funcional		Células y estructuras tubulares (conductos pronéfricos, persisten las partes no cervicales)				4a semana	4a semana
Mesonefros	Funcional en el periodo fetal inicial	Degenera, a excepción de los túbulos y conductos mesonéfricos (o de Wolff)	Glomérulos		Se forman a partir de los vasos glomerulares aferentes de la A. Aorta		4-5a semana Funcional hasta la 9-10a semana	12a semana (degenera)
			Estructuras tubulares	Túbulos mesonéfricos	El cordón nefrogénico da lugar a la vesícula mesonéfrica
					La vesícula se alarga y forma el túbulo mesonéfrico
					El túbulo se alarga y fusiona con el conducto mesonéfrico
				Conductos mesonéfricos
					El túbulo mesonéfrico se invagina y contiene al glomérulo, formando la cápsula de Bowman
Metanefros	Funcional, definitivos	Se convierte en el parénquima del riñón definitivo (nefronas)	Yema ureteral Evaginación del conducto mesonéfrico		La yema ureteral se introduce en el blastema metanefrogénico		5a semana	9-10a semana
					La yema se diferencia en:	Tallo → Uréter
						Parte craneal → Túbulos colectores
						Túbulos colectores (4 primeras gen.) → Cálices mayores Túbulos colectores (4 segundas gen.) → Cálices menores
					En el extremo de los túbulos colectores se forman vesículas nefrogénicas a partir de células mesenquimales procedentes del blastema metanefrogénico
			Blastema metanefrogénico Deriva del cordón nefrogénico
					Las vesículas se convierten en túbulos metanéfricos
					Los túbulos metanéfricos (blastema metanefrogénico) conectan con los túbulos conectores (yema ureteral) para formar túbulos uriníferos
					Los túbulos uriníferos se diferencian en: Túbulos contorneados proximales Túbulos contorneados distales
					Los extremos de los t.c.p se invaginan formando la cápsula de Bowman

Ascenso de los riñones

Ascenso de las riñones
Posición	Semana	Hilio renal	Irrigación (De qué ramas son las a. renales)
Muy próximos entre sí, en la pelvis	6a	Rotación de casi 90º, adquiriendo orientación anteromedial	A. Ilíacas comunes
Subida al abdomen	7-8a		Aorta abdominal
Entran en contacto con las glándulas suprarrenales y adquieren posición fija	Final de la 9a		Nuevas ramas de la Aorta

Malformaciones

Malformaciones congénitas de los riñones y uréteres
			Definición	Síntomas	Causas
Agenesia renal	Unilateral		Ausencia de un riñón	Asíntomatica (hipertrofia compensadora del otro riñón)	Multifactorial
	Bilateral		Ausencia de ambos riñones	Incompatible con la vida (insuficiencia renal e hipoplasia pulmonar)	Oligohidramios → Compresión fetal
				Anomalías en los miembros y facies característica
Rotación renal anómala				Ausencia de rotación
				Rotación excesiva
				Rotación lateral (en lugar de medial
Riñones ectópicos				Riñón discoide pélvico: los riñones pélvicos están muy próximos entre sí y se fusionan.	Ausencia de ascenso de los riñones
				Riñón fusionado unilateral: uno de los riñones migra al lado contrario y se fusiona con el otro riñón antes de salir de la pelvis. Uno de estos riñones alcanza su posición normal, arrastrando al otro.
Riñón en herradura			Fusión de los polos de ambos riñones	Localización pélvica del uniriñón, asintomático (sistema colector y uréteres funcionales), puede haber dificultad para el flujo de orina
Duplicación de las vías urinarias				División incompleta de la yema ureteral: origina un riñón dividido con un uréter bífido.	División anómala de la yema ureteral
				División completa de la yema ureteral: origina un riñón supernumerario con un uréter bífido.
				Formación de 2 yemas ureterales: daría lugar a un riñón supernumerario con uréter propio (F).
Uréter ectópico			El uréter se introduce en la uretra o en la vagina	Incontinencia (goteo continuo)	Duplicación incompleta de las vías urinarias por formación de 2 yemas ureterales
Enfermedades renales quísticas		Enfermedad renal poliquística autosómica recesiva	Ambos riñones contienen numerosos quistes pequeños.	20% fallecimiento postnatal; 80% supervivencia con diálisis postnatal y trasplante renal	Genética
		Enfermedad renal displásica multiquística	Un riñón contiene numerosos quistes (menos que la autosómica)		Dilatación de diversas partes de las nefronas